什麼是PrEP？

“PrEP”代表暴露前預防性預防藥物（Pre-Exposure Prophylaxis），透過每天服用一顆含有2種抗愛滋病毒成分的藥物組合，可以保護未受感染的使用者免於愛滋病毒感染。。PrEP已證實是有效且安全的藥物， 在規律每日服用的情況下降低感染愛滋病毒的效果最大。 它的作用在於愛滋病毒進入人體後，能阻斷病毒在體内進一步的複製，因此防止使用者受到感染。

 

我為什麼應該使用PrEP？

愛滋病毒的感染狀況在亞洲地區有逐漸增加的趨勢。在臺灣，每年約有兩千多人新感染愛滋病毒， 有些國家或地區的易感族群有更高的感染機率。使用PrEP能有效預防您和他人被感染愛滋病毒。

 

我該考慮使用PrEP嗎？

不是每個人都適合或需要使用PrEP。PrEP最適合幫助在性行為不是總是使用保險套，感染愛滋病毒風險較高的人。無論是男性或女性，如果您不是總是使用保險套、具有愛滋病毒陽性的血清相異伴侶、不知道您的性伴侶是否可能有感染愛滋病毒的風險（例如，您的伴侶有透過靜脈注射藥物或是與您之外的其他人發生性行為）、或是您最近被診斷感染性病, 您就應該考慮使用PrEP。

 

此外, 如果您的伴侶為愛滋病毒陽性，可在懷孕和哺乳期間使用PrEP保護您不會感染愛滋病毒而安全生育。

 

副作用?

PrEP的副作用很少。 開始服用的前幾個星期可能會出現輕度的胃痙攣，頭痛和食慾不良等症狀。

 

PrEP要使用多久？

PrEP適合自身處於可能暴露愛滋病毒風險較大的時期使用,同時PrEP也需要在發生具風險暴露之前就開始使用一段時間之後才有效。取決於每個人生活方式的不同，需要使用PrEP的時期可短或長, ㄧ或者在停止PrEP後需要再重新開始使用，。在您決定停止使用PrEP之前，您應該和醫療人員討論利弊，以及如何採用其他方式間少減少感染愛滋病毒的風險。 您如果是B型肝炎帶原者，也應該與醫療人員討論是否應繼續使用PrEP同樣的藥物來控制肝炎的情況。

 

如果我在在長期伴侶關係裡, 我需要PrEP嗎?

就算處於一個長期的伴侶關係, 您還是可能有感染愛滋病毒的風險, 所以仍然建議您可以考慮使用PrEP來保護自己. 使用PrEP是種保護自己免於感染的個人選擇，也是一種不需要依靠別人、自己也能有信心免於感染愛滋病毒的保護選項之一。

 

PrEP是否是針對性行為中特定角色的藥物？

雖然在性行為中接受方(例如陰道交的女性、或是肛交的零號)有較高的感染風險, 性行為中的進入方(例如陰道交的男性、或是肛交的一號)還是會有感染愛滋病毒的可能。無論是怎樣的角色都可能會擔心感染愛滋病毒而感到焦慮，因此不論在性行為中的角色如何，PrEP皆可以有效保護雙方而令人安心。

 

使用PrEP有長期的副作用嗎？

Truvada舒發泰（美國Gilead Science製造的PrEP原廠藥名稱）最先於2004年獲得批准作為治療愛滋病毒感染藥物之後，在全球已經有十多年的使用經驗，相對安全。Truvada舒發泰最嚴重，但是相對少見的副作用是骨質密度下降和腎功能降低，發生的比例約為1%。 

您的醫生會要求您每三個月回診，檢驗您的肝腎功能，還有進行愛滋病毒以及其他性病的篩檢，以確保您的健康狀況。定期了解身體狀況對您絕對是有益的。 如果您擔心服用PrEP後產生的任何副作用，您應該與您的醫生進一步諮詢。

 

有人告訴我，PrEP可能會導致愛滋病毒產生突變或抗藥性？

PrEP的原理是阻止愛滋病毒在人體細胞裡複製。 愛滋病毒複製時才可能發生突變， 所以基本上在規律服用PrEP的情況下愛滋病毒沒有感染細胞、也不會在細胞裡複製，意味著病毒無法產生突變。 因此當您開始時使用PrEP時，確認自身沒有被愛滋病毒感染很重要。 如果您已經感染了愛滋病毒，病毒已經在您體內的細胞中複製，那麼服用PrEP可能會導致體內的病毒產生抗藥性的問題，而您的醫生可能得嘗試更多種類的藥物組合來控制。 所以您的醫生會在您服用PrEP前，需要確保您沒有感染愛滋病毒，其中可能包括在愛滋病毒篩檢前一個月內的空窗期間沒有暴露風險。

 

我該告訴其他人我正在服用PrEP嗎？

是否透露您在服用PrEP是您的個人選擇。 有些人會自豪地說他們正在服用PrEP，表示使用PrEP是一種在乎自己安全、也是照顧自己身體的選擇，同時幫助減少他人對於使用PrEP的偏見和刻板印象。您沒有法律或道德上的責任義務需要告知任何人使用PrEP的狀態，但是很重要的是每個人應該尊重其他人針對安全性行為上所採取的選擇。如果您的性伴侶堅持要使用保險套，那就是她/他的權利，她/他也不必然一定得信服您服用PrEP的情況對她/他來說絕對是安全的。當然，您的性伴侶也可以自己使用PrEP，掌握個人自身發生性行為時的安全。

 

我一直使用保險套，PrEP可以作為額外保護嗎？

如果您因保險套破裂、滑落、沒有正確使用、或沒有使用保險套而擔心感染愛滋病毒，那麼PrEP有助於減少您的恐懼和焦慮。您如果一直規律而正確地使用保險套，您也是可以使用PrEP來作為額外的保護。保險套除了可以預防愛滋病毒，也可以預防懷孕以及其他性病 。 

 

如果我漏吃PrEP，我該怎麼辦？

目前針對男男性行為者的研究顯示，偶爾漏服用PrEP的狀況下也具有部分保護的作用。 研究顯示男男性行為者在一周內至少有4天以上使用PrEP的受試者皆沒有感染愛滋病毒。然而我們仍舊強烈建議您每日服用一顆PrEP，因為PrEP的保護效果與服藥遵從性息息相關，每日服用一顆PrEP才能提供您和您伴侶間的性生活安全最大的保障。